Симптомы и лечение вывиха коленного сустава

Вывих коленного сустава – стойкое смещение суставных поверхностей костей, сопровождающееся нарушением формы  и функциональных свойств суставного аппарат. Данная травма встречается реже, чем травмы верхних конечностей. Вывих колена может быть полным и неполным.

• Полный: абсолютно отсутствует соприкосновение костей.
• Неполный (подвывих): сохраняется частичное соприкосновение костных поверхностей.

У кого встречается патология?

Вывих колена встречается у лиц любого пола и любого возраста, даже у новорожденного в случае врожденной аномалии. У детей реже встречаются подвывихи, в отличие от взрослых. Спортсмены и лица с нарушениями опорно-двигательной системы относятся к группе с повышенным риском развития патологии.

Причины травмы

1. Во время активных занятий спортом или танцами человек может совершить резкий поворот или упасть на колено с большой скоростью, что приведет к выходу коленной чашечки из суставной полости. У лиц, занимающихся активной деятельностью, могут встречаться подвывихи особенно часто.
2. При падении, ударе, ДТП, драке ударная волна выталкивает надколенник, и происходит вывих коленного сустава, опасность заключается в возможном повреждении окружающих тканей, когда нога в разогнутом состоянии. При согнутой ноге в колене данная травма не образуется.
3. Небольшая нагрузка на суставной аппарат при наличии патологии опорно-двигательной системы приведет к вывиху или подвывиху.

Симптоматика

1. Изменение формы колена, по которой распознают вывих или подвывих.
2. Резкая боль при движении и постоянная в покое.
3. Невозможность совершать движения и их ограничение.
4. Повреждение кожного покрова, разрыв сосудов приведет к кровотечению в капсулу и развитию гематомы, гемартроза.
5. При открытом типе травмы образуется рана и кровотечение.
6. Из-за повреждения сосудов развивается отек.
7. Невозможность проведения пассивных движений, когда врач пытается согнуть конечность и не может это сделать, – характерный признак.

Диагностика

Диагноз ставит больному только врач по характерным признакам, данным расспроса и проведенным диагностическим мероприятиям. В больнице проводят рентгенограмму, КТ или МРТ. Данные исследований позволяют дифференцировать полные и неполные повреждения суставного аппарата.

Маленьким детям для определения врожденной аномалии проводят рентгенограмму в прямой проекции, стоя, так определяется отклонение надколенника в одну из сторон. Делают снимок при максимальном сгибании в коленном суставе и определяют характер суставных поверхностей, равномерность щели между костями в суставе.

Первая помощь

Данные действия совершаются лицами без медицинского образования после получения пострадавшим травмы.

1. Пострадавшему обеспечить покой, даже если у него подвывих.
2. Расслабить поврежденную конечность.
3. На поврежденное колено положить холодный компресс для уменьшения болевых ощущений и предотвращения развития отека, гематомы или гемартроза.
4. Если вы не врач, то не вправляйте самостоятельно вывих или подвывих.
5. Вызовите скорую помощь или доставьте больного в больницу на машине.

Лечение

Вывих коленной чашечки лечат консервативно, когда кость смещается в одну из сторон, а ребенок не жалуется на боль.

• При диагностике болезни на первых неделях проводят вправление сустава.
• После вправления накладывают гипсовую повязку на 4 или 8 недель, при этом через каждые две недели производят смену повязок для изменения угла конечности.
• Проводят укрепляющий массаж для мышц около сустава.
• Вывих коленного сустава обязательно лечат плаванием с нагрузкой.
• Больным рекомендуют делать упражнения из комплекса лечебной физкультуры.
• Положено носить специальные наколенники.

1. Для снятия болевого симптома назначают обезболивающие средства. «Диклофенак», «Налгезин», мазь «Кетонал», «Индометацин», «Фастум-гель».

Совет

Носите наколенники только по назначению врача, потому что без его контроля может произойти атрофия мышц, и эффекта от лечения не будет.

Вывих надколенника лечат оперативным путем в случаях, когда:

• при ходьбе надколенник выходит из суставной полости;
• отсутствует устойчивость в колене;
• формируется вальгусное отклонение голени;
• неэффективно консервативное лечение.

После консервативного или оперативного лечения обязательно проводите гимнастику, чтобы разработать суставной аппарат, улучшить в нем кровообращение и восстановить силу в мышцах.

Привычный вывих надколенника

Привычный вывих надколенника – неоднократное, повторяющееся смещение коленной чашечки, то есть выход чашечки повторяется при каждом движении. Он может быть врожденным и приобретенным, острым и застарелым, боковым, ротационным и вертикальным.

При данной патологии всем больным делают операции на колено после проведения артроскопии, движение можно совершать через месяц после операции.

Причины патологии:

• врожденная аномалия развития;
• позднее обращение за медицинской помощью;
• высокая физическая нагрузка сразу после травмы;
• нарушение иннервации, парезы и параличи мышечного и суставного аппарата;
• невылеченный вывих коленного сустава.

Симптомы включают психологическую боязнь и физический дискомфорт

1. Боязнь диагноза «вывих коленного сустава».
2. Привычный вывих надколенника будет ограничивать движения из-за постоянного выхода кости из суставной сумки.
3. Боль при физической нагрузке из-за повышенного локального давления надколенника на соседнюю кость.
4. Неприятные ощущения при движении в суставной полости.

Врожденный вывих коленного сустава

У маленьких детей диагностируют врожденную аномалию — вывих надколенника, сочетающийся с общими и местными аномалиями опорно-двигательного аппарата. К патологии приводит нарушения развития и строения связок колена и мышц, укрепляющих его.

Причины:

• маловодие;
• ягодичное предлежание, способствующее разгибанию коленного сустава и сгибанию в тазобедренном суставе, это положение не является естественным;
• врожденное недоразвитие связок внутри суставной полости.

Вывих надколенника приводит к замедлению освоения ходьбы и ее нарушению, развитию у ребенка четырехходовой походки, уменьшению длины шага и формированию вальгуса коленного сустава. Малыш будет жаловаться на боль, часто падать, родители отметят воспаление в области колена, смещение коленной чашечки при попытке согнуть ногу.

Совет

При обнаружении у ребенка симптомов вывиха обратитесь к ортопеду или травматологу, чтобы  сразу после рождения или в течение первых трех лет поставили диагноз и начали лечить вывих надколенника.

Если у ребенка отсутствуют жалобы и не нарушена ходьба в первые годы жизни, то диагноз могут поставить в 7-8 лет.

Вывих коленного сустава и его подвывих лечат только в медицинском учреждении, реабилитация занимает несколько месяцев, может достичь года. Травма является очень серьезной, при неправильном лечении приводит к повторным смещениям и новым травмам. Лечите болезнь сразу, чтобы она не возвращалась к вам вновь, и всегда предотвращайте развитие болезни!