Что делать при разрыве мениска в коленном суставе?

Содержание


Разрыв мениска коленного сустава – самая частая патология среди молодых людей, ведущих активный образ жизни. Эта болезнь никогда не остается незамеченной. Боль и ограничение подвижности в суставе заставляют искать помощи у врача. Что же такое разрыв мениска и чем он может быть опасен?

Анатомия коленного сустава

Анатомия коленного сустава

Мениск – это хрящевая прослойка, которая находится внутри коленного сустава. Ее функция заключается в амортизации и обеспечении стабильности ноги во время движения. В каждом коленном суставе есть по два мениска. Тот, что смотрит наружу, называется латеральным (наружным), а тот, что располагается ближе к соседней ноге, – медиальным (внутренним). Медиальный мениск коленного сустава со всех сторон укреплен связками и обладает гораздо меньшей подвижностью, чем латеральный. Именно эта анатомическая особенность приводит к тому, что надрыв внутреннего хряща случается гораздо чаще.

У детей до года каждый из менисков буквально пронизан кровеносными сосудами. Со временем их становится все меньше, и в возрасте после 40 лет кровоснабжение коленного сустава существенно уменьшается. Этим объясняется тот факт, что с возрастом у каждого человека возрастает риск артрозов и других не менее серьезных патологий. Разрыв мениска у людей старше 40 лет обычно связан с дегенеративными изменениями, происходящими в суставе, а вовсе не с травмами колена.

Симптомы разрыва мениска

Симптомы разрыва мениска

Повреждение мениска коленного сустава бывает двух видов:

  • травматический разрыв;
  • дегенеративный разрыв.

Для каждого из этих состояний есть свои характерные признаки и отличительные особенности.

Травматический разрыв мениска коленного сустава

Травматический разрыв

Повреждение коленного сустава (удар, ушиб или иная травма) становится непосредственной причиной болезни. Такое случается при резком повороте, кручении на одной ноге, при беге или падении. Сразу после травмы возникает резкая боль в колене. Дальнейшие симптомы будут зависеть от того, какая часть хряща была повреждена. Если удар пришелся на зону скопления кровеносных сосудов (на наружную часть), возникает гемартроз – скопление крови в полости сустава. К боли присоединяется отек, локализующийся преимущественно выше коленной чашечки. При повреждении только внутреннего участка хряща гемартроз не развивается.

Разрыв мениска почти всегда сопровождается его отрывом. При этом болтающаяся хрящевая прослойка сильно ограничивает движения в коленном суставе. Незначительные разрывы приводят к появлению щелчков, слышимых на расстоянии. Серьезные травмы вызывают блокаду сустава за счет того, что оторвавшийся мениск колена перемещается по всей суставной полости. Сустав заклинивает, а боль в нем усиливается настолько, что человек не может наступить на ногу. В такой ситуации не стоит сидеть дома и ждать улучшения – нужно вызвать бригаду скорой помощи или посетить травмпункт.

Совет

При подозрении на травму мениска обратитесь к врачу!

Повреждение мениска в сочетании с травмой передней крестообразной связки будет иметь свои отличительные признаки. При этом состоянии колено болит очень сильно, а отек развивается значительно быстрее. Одновременно с разрывом связки происходит смещение большеберцовой кости вперед. Лечение такой патологии осуществляется в специализированном стационаре или травмпункте.

Изношенный сустав

Дегенеративный разрыв

Хроническое повреждение мениска случается у людей старше 40 лет. Боль и отек при этой патологии развиваются постепенно и могут быть обнаружены далеко не сразу. Часто боль возникает при спуске с лестницы или приседании. При этой патологии повреждается не только мениск коленного сустава, но и соседние хрящи, обращенные к большеберцовой или бедренной кости.

Рентген колена

Диагностика

Прежде чем говорить о том, как лечить мениск, следует разобраться в методах диагностики патологии. Такие признаки, как боль и отек в суставе, не могут быть основанием для постановки диагноза. Чтобы выяснить точную причину патологического процесса, необходимо провести рентгенологическое исследование. Снимок делается в двух проекциях: в прямой и боковой. На снимке отчетливо видно, что мениск коленного сустава поврежден. Не исключены травмы других костей, составляющих коленный сустав. Для уточнения диагноза можно провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы дают возможность получить более четкое и объемное изображение, а также оценить особенности кровоснабжения органа.

Во многих случаях для диагностики патологии применяется артроскопия – осмотр суставной полости с помощью специального эндоскопического оборудования. Одновременно эта же процедура используется с лечебной целью для устранения крови из полости коленного сустава.

Наложение повязки на колено при разрыве мениска

Консервативное лечение

Консервативная терапия назначается при незначительных повреждениях внутреннего или наружного мениска, не сопровождающихся ущемлением хрящевой пластинки между костями. Лечение мениска заключается в снижении нагрузки на пораженный сустав. При этом современные травматологи не рекомендуют использовать гипс при незначительных разрывах. Наложение гипса далеко не всегда приводит к желаемому результату, зато может стать причиной развития пролежней, контрактуры сустава и других серьезных осложнений. Вместо гипсования применяют эластичный бинт, который надежно закрепляет поврежденный мениск коленного сустава и способствует его заживлению в кратчайшие сроки.

Совет

Не занимайтесь самолечением! При травме выполняйте все рекомендации лечащего врача.

Разрыв мениска часто сопровождается сильной болью. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты курсом не более 10 дней. Для снятия отека и возвращения полного объема движений в суставах применяется физиотерапия. После стихания воспаления рекомендуется лечебная гимнастика. Некоторые упражнения можно выполнять в домашних условиях, для других требуется специальное оборудование. Комплекс упражнений, разработанных специально для коленного сустава, дает возможность быстро вернуться к полноценной жизни без ограничений.

Специалисты не рекомендуют лечить надрыв в домашних условиях. Нерациональное применение лекарственных препаратов или методик народной медицины может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений. Лечение мениска должно проходить под наблюдением опытного врача, который сумеет оценить всю картину заболевания и даст оптимальные рекомендации по восстановлению функции коленного сустава.

Артроскопия

Хирургическое лечение

Разрыв мениска коленного сустава, сопровождающийся его ущемлением, а также повреждением других суставных поверхностей, требует оперативного лечения. Операция называет менискэктомия и проводится под общим наркозом. В большинстве случаев восстановить мениск коленного сустава удается с применением эндоскопического оборудования. Во время артроскопии доктор делает несколько небольших проколов в выбранной зоне, через которые вводит специальный инструмент. Вся информация по ходу операции выводится на экран. Через проколы хирург выполняет все необходимые манипуляции: восстанавливает целостность внутреннего или наружного хряща, убирает скопившуюся кровь, вводит антисептические растворы. Преимущества такого метода очевидны:

  • минимальная травматизация тканей;
  • отсутствие длительной иммобилизации после операции;
  • быстрое восстановление после процедуры.

Лечение мениска коленного сустава методом артроскопии часто проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация при этом не требуется – через несколько часов после операции пациент возвращается домой. В том случае, когда проведение артроскопии невозможно, доктора выполняют открытую операцию – артротомию. Во время процедуры также устраняется разрыв мениска, после чего производится послойное ушивание всех тканей. После такой процедуры период восстановления длится дольше, чем после эндоскопической операции.

Реабилитация после разрыва мениска - массаж колена

Реабилитация после разрыва мениска

Мениск коленного сустава – это сложная структура, и его повреждение может существенно снизить двигательную активность человека. Чтобы этого не случилось, каждый пациент обязательно проходит программу реабилитации после хирургического лечения. С этой целью назначается массаж курсом не менее 10 дней. Также специально для пациентов с повреждениями колена существует лечебная гимнастика, позволяющая быстро вернуть подвижность сустава. Активно применяются и методы физиотерапии. Все эти меры в комплексе позволяют вернуть здоровье пациенту и убрать любые ограничения в его дальнейшей жизни. Длительность реабилитации обычно составляет от 2 до 4 месяцев в зависимости от степени тяжести травмы.

загрузка...


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.