Симптомы и принципы лечения при растяжении и разрыве связок стоп

Стопа человека состоит из большого числа костей, соединенных связками. Растяжение связок стопы возникает, если при ходьбе или беге стопа подворачивается, или человек неаккуратно идет по неровной поверхности. При этом связки растягиваются и может происходить даже их разрыв.
Обычно растяжение связок на ноге происходит во время занятия спортом или при совершении резких скручивающих движений стоя на одном месте. Повышенный риск отмечается у:

• Футболистов;
• Сноубордистов;
• Танцоров.

Относительно часто растяжение ноги происходит у виндсерферов при неправильной постановке ног на доске. Часто такие растяжения сопровождаются вывихом колена.

Симптомы растяжения связок на ноге

Симптомы растяжения связок включают:

• Боль в области изгиба на ступне. В некоторых случаях боль распространяется по всей ступне. Некоторые пациенты с растяжением связок жалуются, что у них болят пальцы ног. В связи с возможными трудностями диагностики лечить растяжение рекомендуется под контролем специалиста;
• Синяки и отеки на стопе;
• Боль при ходьбе;
• Боль при переносе веса тела на одну стопу. Обычно такие симптомы возникают при растяжениях тяжелой степени и разрыве связок стопы.

Существует несколько степеней тяжести растяжений связок стопы:

1. 1 степень, легкая. Растяжение связок без разрыва. В этом случае в момент растяжения отмечается резкая сильная боль в ступне, которая довольно быстро стихает, но не проходит полностью. В области сустава может отмечаться небольшой отек. В течение некоторого времени отмечается слабость и скованность движений в суставе. При легком растяжении пострадавший может совершать прогулки, наступая на поврежденную стопу, но бег или прыжки вызывают дискомфорт и болезненность;
2. 2 степень, средняя. Растяжение с неполным разрывом связок. Боль при данном виде растяжения имеет умеренный характер. При этом развивается выраженный отек в области поврежденного сустава. Признаками растяжения 2 степени являются синяки, появляющиеся при надрыве связки. Также при надрыве связок некоторые движения в суставе становятся невозможными. Даже простая ходьба вызывает болезненные ощущения;
3. 3 степень, тяжелая. Полный разрыв связок стопы. В этом случае возникает острая сильная боль в стопе. Наблюдается сильный отек стопы, который нарастает очень быстро. В суставе происходит смещение костей, движения становятся абсолютно невозможными. При растяжении 3 степени ноги настолько сильно болят, что больной не может ходить вообще.

Для определения тяжести растяжения может потребоваться рентгеновский снимок. При любой степени разрыва первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Доказано, что при недооценке тяжести состояния, а также если лечить растяжение неправильно, степень растяжения может повышаться.

Лечение

Для большинства пациентов лечение растяжения связок стопы легкой и средней степени производится в домашних условиях, при этом выздоровление наступает в течение 2 – 4 недель. В более тяжелых случаях, когда пациенту требуется помощь в виде специальных шин или других поддерживающих устройств, период выздоровления увеличивается до 6 – 8 недель. В крайне тяжелых случаях для лечения может потребоваться специализированная помощь и оперативное вмешательство.

Первая помощь при растяжении связок стопы

Первая помощь при разрыве связок ноги направлена на уменьшение выраженности симптомов. К основным рекомендациям касательно того, что делать при растяжении ноги, относятся:

• Покой. Любую физическую активность, вызывающую болезненные ощущения, следует прекратить. Нагрузка на поврежденную стопу должна быть минимальной;
• Прикладывайте лед к ступне на 20 – 30 минут 2 – 3 раза в день. Помните, что нельзя прикладывать лед непосредственно к коже. Используйте салфетку или полотенце в качестве прокладки;
• Придайте поврежденной ноге возвышенное положение. Положите ногу на подушку. Иногда говорят: «Ступня должна находиться выше уровня груди». Это поможет снять отек;
• Если вы ощущаете сильную боль, примите болеутоляющее.

Лечить болевые ощущения можно нестероидными противовоспалительными препаратами и другими анальгетиками (ибупрофен, напроксен, ацетаминофен). Эти лекарства продаются без рецепта. Перед употреблением внимательно прочитайте инструкции. Имеются противопоказания. Не превышайте указанную в инструкции дозировку.

Помните: если лечение растяжения связок начинается несвоевременно или проводится без контроля специалиста, то есть высокая вероятность повторной, более тяжелой травмы в будущем.

Период восстановления после травмы

Повышать нагрузки на стопу можно только после исчезновения боли и снижения отечности на стопе. Начинайте лечение растяжения связок с увеличения продолжительности прогулок, постепенно с каждым днем повышая активность. При ходьбе может ощущаться небольшая болезненность и скованность. Это пройдет, как только восстановится эластичность и упругость связок. В качестве помощи при ходьбе можно носить шины и использовать трость или костыль.

Советы

Для улучшения восстановления прочности связок ваш доктор может дать несколько простых советов:

• Подберите удобную обувь подходящего размера с плотной подошвой;
• Немедленно прекратите прогулку и любые другие действия при возникновении сильной боли в стопе;
• После каждой прогулки и других занятий прикладывайте к стопе лед;
• Перед повышением интенсивности упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения при лечении растяжения связок стопы

Эффективно лечить растяжение связок стопы можно в домашних условиях. Хорошую помощь в восстановлении мышечной силы и упругости связок на начальном этапе выздоровления окажут следующие упражнения:

• Сгибания и разгибания стопы в голеностопном суставе. Потяните стопу на себя, а затем выпрямите настолько, насколько сможете, не пересиливая боль. Повторите 10 – 20 раз. Вначале для сгибания можно использовать полотенце, обернутое вокруг стопы;
• Сгибания стопы внутрь и наружу. Напрягайте поочередно внутренние и наружные мышцы голени, наклоняя ступню внутрь и наружу. Повторить 10 – 20 раз.
• Круговые вращения ступней. Совершайте круговые вращения ступни с максимально возможной амплитудой, но не пересиливая боль. Повторить 10 раз в каждом направлении.

Во время выполнения упражнений следите за появлением нежелательных симптомов (боль, нарастание отека и др.). При любом ухудшении состояния прекратите тренировку и лечите симптомы, как при оказании первой помощи.

Эти упражнения наиболее часто рекомендуются специалистами пациентам с растяжением связок ноги. Данный комплекс предназначен для выполнения на начальном этапе восстановления. Максимальная эффективность достигается, если выполнять все рекомендованные упражнения последовательно 3 раза в день.
Постепенно врач будет включать в программу новые, более сложные упражнения. Добавление новых упражнений производится, если у больного отсутствуют ухудшения при выполнении 20 повторений каждого из назначенных упражнений.
К упражнениям повышенной сложности для лечения растяжения стопы в домашних условиях относятся:

• Сгибания и разгибания в голеностопном суставе с сопротивлением;
• Стойка на одной ноге;
• Сгибание пальцев ног в положении стоя;
• Подъемы на носки.

Когда обратиться к специалисту

Обратитесь за помощью к врачу, если:

• Внезапно появилось чувство «онемения» или покалывание;
• Внезапно усилилась боль или нарастает отек;
• Вы пытались лечить растяжение самостоятельно, но с течением времени не наблюдается положительного результата.