Основные методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это заболевание, проявляющееся патологическим расширением вен, снижением их тонуса и замедлением кровотока. Однажды возникнув, болезнь будет неизбежно прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений. Лечение варикозной болезни не самая простая задача, однако достижения современной медицины помогают избавить пациента от боли, отека и дискомфорта в ногах.

Причины и симптомы варикозной болезни

От возникновения варикоза на ногах не застрахован ни одни человек на планете. Чаще всего эта болезнь беспокоит женщин в возрасте после 35 лет. В последние годы отмечается однозначная тенденция к омоложению заболевания. Кому в первую очередь грозит встретиться с недостаточностью вен?

Факторы развития варикозной болезни:

• наследственность;
• беременность;
• вредные привычки (курение);
• длительный прием лекарственных препаратов (гормоны, КОК);
• работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
• гиподинамия;
• длительные перегрузки ног (занятия спортом);
• травмы и хирургические вмешательства на ногах;
• нарушения метаболизма (ожирение);
• врожденные аномалии вен.

Заболевание развивается постепенно в течение многих лет. Поначалу человека беспокоит лишь видимый эстетический дискомфорт. Сосудистые звездочки и извитые бугристые вены никому не приносят радости, однако редко становятся поводом для обращения к врачу. Замечено, что женщины гораздо раньше попадают на прием к сосудистому хирургу, чем представители сильного пола. Мужчины могут тянуть до последнего, не обращая внимания на узлы и извитые вены на ногах, пока первые симптомы заболевания открыто не заявят о себе.

Типичным проявлением варикозной болезни является боль и тяжесть в ногах. Симптомы нарастают в вечернее и ночное время. При прогрессировании болезни появляются отеки. Весьма характерны судороги в ногах в ночное время. Все проявления варикоза усиливаются при длительном стоянии и стихают в положении лежа.

Совет

При обнаружении первых признаков варикоза обратитесь к врачу.

Длительное течение болезни приводит к развитию язв на нижних конечностях. Трофические язвы длительно заживают и нередко инфицируются. Самым грозным осложнением болезни является появление тромбов. Отрыв тромба от стенки вен может привести к закупорке легочных сосудов и летальному исходу.

Методы лечения

Варикозная болезнь – это опасное состояние, в перспективе угрожающее жизни больного. При возникновении сосудистых звездочек и первых расширенных вен следует обязательно показаться врачу. Не стоит затягивать и дожидаться появления боли, отеков и судорог в ногах. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход болезни.

Следует знать, что полностью излечиться от варикоза довольно сложно. При сохранении прежнего образа жизни даже после радикального хирургического лечения возможен рецидив спустя некоторое время. Предупредить возращение болезни поможет смена рациона, отказ от курения и коррекция некоторых хронических патологий. Только при таком раскладе у человека появляются шансы на долгое время забыть о варикозной болезни.

Все существующие методы лечения можно разделить на консервативные и оперативные. К консервативным способам относится прием специальных препаратов (венотоников) внутрь или наружно. Большое внимание уделяется и компрессионной терапии. Хирургическое лечение варикоза подразумевает применение методик, позволяющих убрать поврежденную вену, устранить узлы и уменьшить риск развития тромбов. Каждый из способов терапии имеет свою сферу применения и противопоказания. Точные рекомендации о возможности использования той или иной методики может дать врач-флеболог после полного обследования.

Консервативное лечение

Консервативная терапия применяется на ранних стадиях варикозной болезни. Такое лечение не способно раз и навсегда избавить от заболевания, однако помогает справиться с основными проявлениями недуга. Консервативное лечение также может применяться как один из этапов подготовки к хирургической операции или сразу после него.

Медикаментозная терапия

Варикозное расширение вен нижних конечностей предполагает обязательное использование лекарственных препаратов. Эти средства носят название венотоники (флеботропные препараты) и выполняют следующую функцию:

• тонизируют сосудистую стенку;
• уменьшают проницаемость сосудов;
• повышают эластичность венозной стенки;
• улучшают циркуляцию крови по венам;
• устраняют застой крови в сосудах;
• оказывают противовоспалительное действие.

При регулярном применении венотоники устраняют боль, отек и снимают тяжесть в ногах. Длительное использование этих препаратов достоверно снижает риск развития таких серьезных осложнений, как тромбоэмболия и формирование трофических язв. Некоторые венотоники могут применяться для профилактики болезни у пациентов из группы риска (например, при длительной стоячей работе или во время беременности).

Все флеботропные препараты делятся на средства системного и местного действия. Местные препараты назначаются на ранних стадиях болезни, когда площадь поражения не выходит за пределы одной зоны ноги. Эти средства выпускаются в самых различных формах: кремы, мази и гели. Они действуют непосредственно в месте нанесения и оказывают непродолжительный, но весьма значимый эффект.

Совет

Перед использованием любого препарата ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом.

Венотоники системного действия оказывают влияние на все сосуды организма. Они назначаются при выраженных проявлениях болезни и обычно сочетаются с использованием местных средств. Курс лечения флеботропными препаратами может составлять от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости врач может порекомендовать пройти повторную терапию через некоторое время.

Компрессионная терапия

Компрессионный трикотаж признан одним из самых эффективных способов лечения и профилактики варикоза. В чем заключается эффект компрессионного белья?

• уменьшает застой крови;
• активизирует кровоток;
• повышает тонус и эластичность вен;
• устраняет боль, отек и тяжесть в ногах;
• предупреждает появление тромбов.

Лечебный трикотаж выпускается в 4 классах компрессии. Выбрать нужный вариант поможет врач при личном осмотре. Также существует специальное белье для профилактики варикозной болезни. Профилактический трикотаж рекомендуется носить людям, чья работа связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности, а также беременным женщинам.

Компрессионный трикотаж выпускается в нескольких вариантах. Для терапии варикозной болезни голеней достаточно приобрести специальные гольфы. Такой вариант также предпочитают мужчины, страдающие от варикозной болезни. Чулки и колготки чаще носят женщины. Окончательный выбор модели компрессионного трикотажа будет зависеть от тяжести и распространенности заболевания.

Хирургическое лечение

В последние годы операции при варикозной болезни получили широкое распространение. Хирургическое лечение признано единственным способом гарантированно избавиться от варикоза на долгое время. Современная медицина предлагает следующие способы оперативного лечения варикозной болезни на ногах:

• лазерная коагуляция;
• склеротерапия;
• озонотерапия;
• радиочастотная абляция;
• флебэктомия.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор того или иного способа терапии заболевания определяется после тщательной диагностики и оценки состояния вен на ногах. На выбор метода лечения также влияет наличие различных сопутствующих патологий у пациента.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Лечение варикозной болезни лазером признано одним из самых современных и эффективных способов борьбы с недугом. Суть метода заключается в воздействии лазерного луча на измененную вену. Под местной анестезией врач пунктирует пораженный сосуд, после чего вводит специальное устройство в просвет вены. Операция проводится под ультразвуковым контролем, что позволяет практически полностью исключить риск осложнений при проведении процедуры.

Лазерный луч, попадая на вену, приводит к ее коагуляции и склеиванию. Пораженная вена выключается из кровотока, что предупреждает риск формирования тромбов и устраняет все симптомы болезни. Операция проводится на начальных этапах варикозной болезни при умеренном расширении вен и отсутствии выраженной трансформации вен на ногах. С помощью лазера можно убрать и  мелкие узлы на измененных сосудах. Лазерное лечение также широко применяется при трофических язвах голени, вызванных варикозной болезнью.
Преимущества  ЭВЛК:

• возможность амбулаторного проведения операции;
• применение местного обезболивания;
• низкий риск повреждения здоровых тканей;
• возможность одновременного проведения операции сразу на двух ногах;
• отсутствие рубцов и других следов на коже после манипуляции.

Склеротерапия

Варикозное расширение вен нижних конечностей можно лечить не только с применением лазерных технологий. Большой популярностью во всем мире пользуется метод склеротерапии. Этот способ позволяет полностью убрать больную вену из кровотока и тем самым создать обходные пути для тока крови. Процедура проводится под ультразвуковым контролем с применением самых современных технологий.

При проведении склеротерапии хирург вводит в пораженную вену специальное средство в виде пены или раствора. Препарат перекрывает больную вену и тем самым прекращает кровоток в ней. Обычно процедура проводится в несколько этапов с интервалом в 7 дней. Для полного перекрытия вены требуется от 2 до 5 манипуляций.

Склеротерапия позволяет устранить измененные вены, а также венозные узлы небольшого диаметра.  Сразу после процедуры проводится компрессия с помощью специального эластического бинта. Бинт следует носить после операции в течение 7 дней. В дальнейшем после склеротерапии рекомендуется носить специальный компрессионный трикотаж в течение 6 месяцев.

Озонотерапия

Озонотерапия – это достаточно новый метод лечения варикозной болезни. Во время манипуляции хирург вводит озон с помощью тонкой иглы непосредственно в просвет пораженного сосуда. Такой способ позволяет устранить небольшие сосудистые звездочки и извитые вены на ранних стадиях болезни. Убрать крупные узлы и значительно трансформированные сосуды с помощью озонотерапии невозможно.

Радиочастотная облитерация (РЧО)

Лечение варикозной болезни с помощью радиоволн становится все более популярным среди пациентов ангиохирургов. РЧО позволяет устранить мелкие сосудистые звездочки, некрупные узлы, а также расширенные вены. Методика применяется практически на любой стадии болезни, даже в состоянии выраженной деформации сосудистой стенки.

Облитерация вен заключается в воздействии радиочастотного импульса на стенку измененной вены. С помощью тонкой иглы хирург вводит просвет вены катетер и через него запаивает пораженный сосуд. После такой манипуляции устраняется застой крови и восстанавливается нормальный ток крови по венам ног. Процедура проводится под ультразвуковым контролем.

Облитерация вен не предполагает госпитализации пациента. Вся манипуляция проходит под местной анестезией, после чего больной выписывается домой. После абляции сосудов не остается рубцов и шрамов на коже, что делает эту процедуру весьма популярной среди представительниц прекрасного пола.

Флебэктомия

Флебэктомия представляет собой хирургическое удаление измененных вен. Такое лечение проводится при выраженном варикозном расширении сосудов ног. Показанием к операции могут служить широкие или очень извитые вены, а также большие узлы. Процедура рекомендуется пациентам в случае обширных трофических язв и при остром тромбофлебите. Флебэктомия может быть выполнена и в том случае, если остальные варианты терапии варикозной болезни оказались неэффективными.

Операция проводится под общим наркозом. Во время процедуры хирург полностью удаляет измененную вену, а также узлы различных размеров. После операции на кожу накладываются рассасывающиеся косметические швы. В течение 6 месяцев после процедуры рекомендуется ношение специального лечебного трикотажа. Некоторым пациентам врач может порекомендовать носить компрессионное белье в течение всей жизни.

Профилактика варикозной болезни

Лечение вен нижних конечностей – длительный и сложный процесс. Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной, и довольно часто варикозная болезнь приводит пациента на операционный стол. Для того чтобы избежать подобных проблем, следует придерживаться несложных правил:

1. Позаботьтесь о рациональном питании.
2. Больше двигайтесь.
3. Носите удобную устойчивую обувь на низком каблуке.
4. Избавьтесь от лишнего веса.
5. Займитесь лечением хронических заболеваний.
6. Носите компрессионный трикотаж (только по рекомендации врача).
7. Заботьтесь о своих ногах. Не забывайте о самомассаже и своевременном отдыхе для ваших ног.

Своевременная профилактика – лучший способ избежать появления болезни и снизить риск развития серьезных осложнений.