Причины, симптомы и методы лечения невромы Мортона

Неврома Мортона – это доброкачественное фиброзное образование в месте прохождения латерального подошвенного нерва стопы. Локализуется обычно с одной стороны, доставляя множество неприятных ощущений. Чем грозит это заболевание?

Причины возникновения невромы Мортона

Специалистам до сих пор не удается понять, почему развивается это заболевание. Наиболее вероятной причиной считается сдавление подошвенного нерва костями стопы. Неврома всегда образуется между третьим и четвертым пальцем – как раз там, где проходит поверхностная ветвь латерального подошвенного нерва. Существуют и другие факторы, предположительно приводящие к формированию невромы:

• плоскостопие (особенно поперечное);
• значительные перегрузки стопы;
• стоячая работа;
• травмы;
• инфекции;
• избыточный вес;
• ношение тесной обуви с узкими носами.

Болезнь чаще развивается у женщин среднего возраста (вероятно, это связано с неправильным подбором обуви). Двустороннее поражение встречается очень редко. Чаще всего опухоль локализуется с одной стороны, причиняя серьезный дискомфорт человеку. Как распознать эту патологию?

Признаки болезни Мортона

Симптомы, характерные для заболевания, развиваются постепенно. Утолщение, образовавшееся между пальцами, со временем начинает давить на находящиеся здесь кости и связки. В самом начале заболевания человек предъявляет множество жалоб. Онемение, покалывание, жжение в области пальцев стопы – вот основные симптомы, которыми характеризуется неврома Мортона. Со временем появляется умеренная ноющая боль, усиливающаяся при ношении тесной неудобной обуви. Дискомфорт обычно проявляется во время ходьбы и стихает в покое.

Еще один характерный симптом болезни – ощущение инородного тела между третьим и четвертым пальцами стопы. При прогрессировании патологии боли становятся нестерпимыми, вынуждая пациента обратиться к врачу. Отличительным признаком невромы является усиление болевого синдрома при сжатии стопы поперек.

Совет: обнаружили у себя симптомы опухоли? Обратитесь к врачу!

Диагностика невромы Мортона

Одних лишь симптомов не достаточно для выставления точного диагноза. Видимых изменений при формировании невромы не отмечается. Образование не выступает над поверхностью кожи, и на первый взгляд ничего особенного на стопе не обнаруживается. После тщательного осмотра при подозрении на неврому Мортона доктор обязательно отправит пациента на рентгенологическое исследование. Этот метод не только позволяет увидеть на снимке образование между третьим и четвертым пальцами, но и исключить другие заболевания стопы (например, последствия перенесенной травмы или злокачественные опухоли).

Если на рентгенограмме не удалось увидеть ожидаемые изменения, доктор может предложить пациенту пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию). Этот метод с высокой точностью показывает образование стопы и позволяет провести грамотную дифференциальную диагностику. В некоторых случаях достаточно ограничиться ультразвуковым исследованием подозрительной области.

Методы лечения невромы Мортона

Справиться с заболеванием можно как консервативными, так и хирургическими методами.

Консервативное лечение включает в себя такие процедуры:

• применение ортопедических приспособлений в месте повреждения подошвенного нерва;
• использование специальных супинаторов;
• ношение ортопедической обуви;
• подбор обычной обуви с низким каблуком и широким носом.

Для снятия боли широко используется назначение противовоспалительных препаратов. Обезболивающие средства применяются в таблетках при условии их хорошей переносимости и отсутствии заболеваний печени. Хороший эффект замечен от физиопроцедур (УВТ, электрофорез).

Если прием противовоспалительных препаратов в сочетании с физиотерапией не принес положительного результата, доктора проводят инъекции глюкокортикостероидов в область невромы. Этот метод позволяет быстро снять боль и отек и значительно улучшить состояние пациента.

Совет: при появлении первых признаков заболевания не затягивайте с визитом к врачу! Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать операции.

Хирургическое лечение болезни Мортона

Если в течение 3-4 месяцев консервативная терапия не принесла положительного результата, неврома Мортона должна быть удалена. Классическая операция предполагает иссечение образования вместе с измененным участком подошвенного нерва. Восстановительный период длится до 14 дней. После операции рекомендуется снизить нагрузку на стопу в течение всего периода заживления раны.

Большой минус такого метода лечения заключается в том, что после процедуры сохраняется онемение стопы в области невромы (в результате удаления участка нерва). Многие специалисты считают нецелесообразным проведение столь радикальной операции. Эти хирурги предлагают провести рассечение связки между костями и тем самым устранить давление на подошвенный нерв. После такой операции дискомфорта в пальцах ног не отмечается.

Остеотомия 4 плюсневой кости – еще один распространенный метод хирургического лечения невромы. Во время операции доктор смещает головку кости так, чтобы устранить пережатие нерва. Процедура проводится через небольшой прокол, после которого не остается рубцов. Период восстановления длится до одного месяца.

Все операции проводятся под местной анестезией. После процедуры пациент находится не менее часа под наблюдением врача, после чего может отправляться домой. Швы снимаются на 10-14 день после проведения процедуры. В первую неделю после операции следует снизить нагрузку на суставы стопы, а также обязательно носить удобную и мягкую обувь. После снятия швов и заживления раны пациент может вернуться к привычному образу жизни.

При появлении болезненных ощущений в области стопы следует обратиться к квалифицированному специалисту. Современная медицина предлагает хорошие методы для избавления от такой болезни, как неврома Мортона. Важно лишь не затягивать с диагностикой и выполнять все назначения врача – и тогда у каждого пациента появится шанс избежать прогрессирования заболевания.