Подагра – это заболевание обмена веществ, при котором происходит нарушение метаболизма мочевой кислоты. Профилактика подагры заключается в полном изменении образа жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая нагрузка позволят уменьшить проявления болезни, а также избежать развития серьезных осложнений.
Особенности заболевания
С давних времен людям известно о тяжелых заболеваниях суставов. В средние века подагру называли «болезнью королей». Жертвами этой патологии были Карл V, Генрих VIII и знаменитый скульптор Микеланджело. Большое количество вредной пищи в сочетании с низкой двигательной активностью приводит к выраженным нарушениям обмена веществ. Что же такое подагра и почему так важно вовремя начать лечить это заболевание?
В первую очередь при данном заболевании страдают мелкие суставы стоп и кистей, а также почки. Нарушается обмен пуринов – важных элементов, необходимых для нормальной работы организма. При распаде из пуринов образуется мочевая кислота – и именно этот элемент откладывается в виде солей в тканях с низким кровообращением (в суставах и хрящах). Страдают при подагре и почки, выводящие продукты обмена пуринов из организма. В каждом из пораженных органов развивается воспаление, приводящее к появлению болевого синдрома и других симптомов болезни.
Особенность подагры заключается в том, что ее первые признаки проявляются в возрасте старше 40 лет. Состояние здоровья пациентов, страдающих этим заболеванием, оставляет желать лучшего. Очень часто подагра сочетается с сахарным диабетом, ожирением и другими заболеваниями обмена веществ. В последние годы отмечается устойчивая тенденция к омоложению этой патологии. В настоящий момент от подагры страдают люди самого различного возраста – и это в очередной раз подтверждает ее опасность для здоровья каждого человека.
Причины развития подагры
Далеко не у каждого человека, перешагнувшего сорокалетний рубеж, развивается подагра. Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие ее появление:
- наследственность;
- лишний вес;
- злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- склонность к перееданию.
Еще сто лет назад подагра считалась исключительно мужской болезнью. В современном мире этой патологией страдают и женщины, употребляющие слишком много жирной, соленой и жареной пищи. Подагру не зря еще называют «болезнью обжорства». Замечено, что во время войн, когда алкоголь и мясная пища были в дефиците, количество больных подагрой резко сокращалось. И напротив, в период благополучия и изобилия возрастает число людей, страдающих нарушением обмена пуринов. Вот почему прежде чем лечить подагру медикаментами, следует задуматься о смене образа жизни и коррекции своего рациона.
Кроме питания, на развитие подагры большое влияние оказывает наследственность. При этом здоровый образ жизни и умеренность в еде позволяют избежать появления этой опасной болезни. Вторичная подагра формируется на фоне хронических заболеваний почек. При этом состоянии почки не способны выводить мочевую кислоту в полном объеме, и продукты распада пуринов оседают в мелких суставах. Продолжительные стрессы также могут спровоцировать острый приступ подагры.
Подагра: симптомы заболевания
Больше всего при этой патологии страдают мелкие суставы стоп. Первый приступ подагрического артрита развивается внезапно и чаще всего в ночное время суток. Воспаление начинается с большого пальца на ноге, затем захватывает другие суставы стопы. В редких случаях поражаются более крупные суставы – голеностопные и локтевые.
Боль при подагре очень сильная, практически нестерпимая. Ее интенсивность такова, что буквально хочется лезть на стену. Сустав, охваченный болезнью, отекает. Кожа над суставом горячая на ощупь и ярко-красная. Движения в пораженном органе затруднены. Симптомы подагры длятся до трех дней, после чего боли стихают – до очередного приступа болезни.
Совет: не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках подагры!
В начальных стадиях заболевания приступы боли повторяются достаточно редко – не чаще одного раза в 4-6 месяцев. Со временем этот интервал значительно сокращается. Рано или поздно неизбежно наступает момент, когда боль в ноге становится практически постоянной. Такое состояние доктора называют «подагрический статус». Хронический подагрический артрит характеризуется постепенным разрушением хрящевой прослойки сустава и ее деформацией. Лечение такого состояния представляет значительные трудности даже для опытных специалистов.
Отложение солей мочевой кислоты происходит не только в суставах, но и под кожей. Эти признаки подагры видны невооруженным взглядом и представляют собой узелки, заполненные сероватой массой. Эти узелки (или тофусы) обычно обнаруживаются рядом с пораженными суставами. В редких случаях тофусы изъязвляются, оставляя после себя открытые свищи. В течение трех-пяти дней после разрыва узелка свищ заживает без каких-либо последствий для организма.
Почки также страдают при развитии этой болезни. Отложение пуриновых соединений в этих органах неизбежно приводит к возникновению пиелонефрита и мочекаменной болезни. Признаки поражения почек типичны: боль в области поясницы, дискомфорт при мочеиспускании. В острой стадии возможно повышение температуры тела до 39-40 градусов.
Симптомы подагры у женщин обычно протекают гораздо мягче. У представительниц прекрасного пола редко возникают острые приступы боли. Куда как чаще подагра у женщин дает о себе знать умеренной постоянной болью в голеностопном суставе, а также образованием тофусов в типичных местах. Сильный отек пораженного органа, не характерный для артроза, дает возможность догадаться о развитии подагры и выбрать верное ее лечение в соответствии со степенью тяжести заболевания.
Методы диагностики подагрического артрита
После уточнения всех симптомов заболевания, а также тщательного осмотра врач направляет пациента на рентгенологическое обследование пораженных суставов. На снимке будут отчетливо видны характерные изменения хрящевых поверхностей суставов. Также для подагры характерно наличие «пробойников» – небольших полостей в костях, заполненных солями мочевой кислоты. Все эти изменения на рентгеновском снимке дают возможность врачу окончательно определиться с диагнозом и назначить пациенту верное лечение.
Еще один важный анализ при подагре – определение уровня мочевой кислоты в крови. Вот только непосредственно во время приступа продукт распада пуринов может находиться в переделах нормы. Все дело в том, что мочевая кислота при обострении болезни активно уходит в пораженный сустав, а значит, ее значение в крови будет неизбежно снижаться. Таким образом, определять уровень пуринов следует в межприступный период – в то время, когда концентрация этого вещества в крови будет максимальной.
Совет: пройдите полное обследование у ревматолога после стихания приступа подагрического артрита.
Чем грозит подагра?
Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:
- поражение почек (вплоть до развития почечной недостаточности);
- мочекаменная болезнь (и цистит как ее осложнение);
- артрит с ограничением подвижности суставов.
Своевременное лечение подагры позволяет избежать развития этих опасных осложнений и существенно улучшить качество жизни пациента. Терапия заболевания включает в себя коррекцию диеты, изменение образа жизни, а также использование медикаментозных препаратов. Как можно лечить подагру?
Современные методы лечения подагры
Из всех возможных заболеваний суставов подагра имеет наиболее благоприятное течение. Эта болезнь достаточно легко поддается терапии консервативными методами. Важно лишь соблюдать все рекомендации лечащего врача и избегать факторов, негативно влияющих на течение болезни.
Во время приступа лечение подагры заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен, вольтарен, колхицин – все эти средства быстро и эффективно устраняют боль и снимают отек пораженного сустава. Длительность лечения составляет не более 7 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен по назначению лечащего врача.
Совет: не занимайтесь самолечением при обострении подагры!
Лечение подагры вне обострений предполагает использование препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в организме. Таким действием обладает аллопуринол – средство, нарушающее саму возможность ее образования в суставах и почках. Одновременно происходит усиленное выведение веществ, из которых мочевая кислота формируется в процессе болезни. В результате устраняется главный источник проблемы, а значит, уменьшается вероятность возникновения новых приступов. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение длительное: курс терапии аллопуринолом составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Диета при подагре
Лечение подагрического артрита невозможно без строгой коррекции режима питания. Применение медикаментов месяцами не имеет смысла без продуманной диеты. При этом нет необходимости всю жизнь придерживаться строгих ограничений в пище. Через год-два от начала лечения можно постепенно добавлять в свой рацион некоторые из ранее запрещенных продуктов. И хоть схема диетотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента, врач придерживается некоторых общепринятых правил в составлении рациона питания для больных подагрой:
- Исключаются: телятина, баранина, мясные бульоны и супы, печень и легкие, консервы, копчености и алкоголь.
- Ограничиваются: говядина, курица и индейка, колбасные изделия, некоторые виды грибов, рыба, бобовые, шпинат, чечевица, цветная капуста, шоколад, кофе и пиво.
- Разрешаются: мучные продукты, макароны, каши, молочные продукты, яйца, сыр любых сортов, сладости (не шоколад!), фрукты и овощи (кроме списка запрещенных).
- Ограничивается употребление соли.
- Увеличивается объем выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки (при условии, что нет патологии почек).
Лечение подагры – это длительный процесс, требующий от пациента огромного запаса терпения. При положительном эффекте от проводимой терапии спустя год допускаются некоторые послабления в диете. Отсутствие приступов артрита дает возможность отказаться от использования медикаментозных препаратов, влияющих на уровень мочевой кислоты. Оценка результативности терапии проводится лечащим врачом с учетом всех особенностей течения болезни.
Профилактика подагры
Зная, как лечить это заболевание, можно без труда справиться с приступами острой боли. Но как предотвратить обострение подагры и раз и навсегда избавиться от коварной болезни? Профилактика подагры строится на основе следующих принципов:
- отказ от употребления алкоголя;
- правильная организация питания;
- повышение двигательной активности;
- здоровый сон;
- контроль уровня мочевой кислоты при отягощенной наследственности.
Соблюдение этих правил даст возможность на долгие годы приостановить прогрессирование болезни и избежать возникновения новых приступов подагрического артрита.
Загрузка...
и в ближайшее время будет опубликован.