Симптомы и лечение гемартроза коленного сустава

Гемартроз коленного сустава – это состояние, при котором в суставной полости скапливается кровь. Чаще всего причиной гемартроза становятся травмы или заболевания кроветворной системы. Для этой патологии характерна выраженная боль в колене, а также значительное ограничение движений в суставе. Что делать при развитии гемартроза и как избежать развития такой патологии?

Причины появления гемартроза

У взрослых людей заболевание чаще всего связано с различными повреждениями коленного сустава. Ушибы, удары, переломы – все это приводит к тому, что в суставной полости скапливается кровь, приводя к появлению отека и выраженного болевого синдрома. У детей гемартроз может быть одним из проявлений гемофилии – тяжелой наследственной патологии, при которой нарушен процесс свертывания крови. В этом случае уже в возрасте 2-3 лет родители замечают у ребенка первые симптомы кровоизлияния в полость коленного сустава – и обращаются за помощью к участковому педиатру. У людей пожилого возраста гемартроз может быть следствием хронических дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата.

Симптомы заболевания

В результате сильного воздействия на колено происходит повреждение как мелких, так и крупных сосудов. Закономерным итогом становится разрыв сосудистой стенки и проникновение крови в полость пораженного сустава.

Признаки гемартроза развиваются достаточно быстро:

• сильная боль в колене;
• быстрое увеличение сустава в объеме;
• затруднение движения пораженной конечности;
• сглаженность контуров коленного сустава;
• цианоз кожных покровов;
• повышение температуры кожи над местом кровоизлияния.

Совет

При появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу!

Гемартроз коленного сустава, вызванный гемофилией, может долгое время никак не проявлять себя. Регулярное проникновение крови в суставную полость приводит к постепенному разрушению хряща и закономерному развитию артроза. Сложившаяся ситуация, в свою очередь, лишь усугубляет состояние больного. Со временем развивается выраженный отек и болезненность в области пораженного сустава.

Диагностика заболевания

Опытный доктор уже при первом осмотре может заподозрить развитие патологического процесса. Самый простой способ выяснить причину боли и отека – провести ультразвуковое исследование коленного сустава. Для исключения переломов и других травматических повреждений также назначается рентгенография пораженного органа в двух проекциях. К сожалению, ни тот, ни другой метод не дают 100% гарантии. При наличии технической возможности специалисты рекомендуют провести МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Пункция сустава – обязательная процедура при развитии гемартроза. В данном случае эта манипуляция будет не только диагностической, но и лечебной. Под местной анестезией доктор вводит тонкую иглу в суставную полость и удаляет ее содержимое. Обнаружение крови однозначно говорит о гемартрозе, а капелек жира – о сопутствующем переломе. После откачивания крови боль и отек значительно спадают и состояние пациента несколько улучшается. Полученная жидкость направляется в лабораторию для прицельного исследования.

Последствия гемартроза коленного сустава

При несвоевременно оказанной помощи в суставной полости формируются рубцовые спайки. Постоянная травматизация хряща приводит к его постепенному разрушению, что закономерно заканчивается развитием артроза. При хроническом течении заболевания формируется синовит (воспаление околосуставных оболочек) и инфекционный артрит. Кровь – благоприятная среда для развития самых разных микроорганизмов, и не пролеченный гемартроз коленного сустава рано или поздно приводит к развитию хронического воспаления.

Совет

При подозрении на гемартроз не затягивайте с визитом к врачу!

Лечение гемартроза коленного сустава

Удаление крови из полости сустава производится в травмпункте или хирургическом стационаре. Для этого доктор делает пункцию пораженного органа, после чего откачивает его содержимое. Устранение крови из суставной полости значительно облегчает состояние пациента. Уходит боль, уменьшается отек, возвращается возможность движений в конечности. После откачивания крови доктор вводит в полость коленного сустава глюкокортикостероиды – препараты, уменьшающие воспаление. При необходимости производится коагуляция (прижигание) поврежденного сосуда.

При развитии инфекционного процесса к лечению гемартроза коленного сустава подключаются антибиотики широкого спектра действия. Такая мера позволяет снизить вероятность распространения инфекции и значительно ускоряет процесс выздоровления. После проведения всех манипуляций на колено накладывается тугая повязка. Пациенту рекомендуется до полного исчезновения всех симптомов передвигаться на костылях, исключив опору на поврежденную конечность.

После снятия повязки назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Специальная гимнастика позволяет в короткие сроки восстановить подвижность ноги в полном объеме. В течение полугода после стихания всех симптомов рекомендуется ношение наколенника в качестве защиты пораженного органа.

Совет

Следуйте всем рекомендациям врача – и вы сумеете избежать развития осложнений.

При гемартрозе, вызванном гемофилией, назначаются препараты, активизирующие свертывающую систему крови. В некоторых случаях не обойтись без переливания крови. Все процедуры проводятся в условиях специализированного стационара.

Тяжелые и запушенные случаи гемартроза требуют хирургического лечения. В большинстве случаев проводятся операции по эндопротезированию коленного сустава. При этом доктор заменяет поврежденный сустав искусственным имплантом, что позволяет пациенту вновь ощутить радость активных движений в полном объеме.

Профилактика гемартроза

Лучший способ профилактики кровоизлияний в сустав – исключение его травматизации. Для этого рекомендуется использовать специальные защитные средства на колено во время занятий спортом. Своевременное лечение хронических заболеваний также позволит избежать деформации хряща и развития гемартроза.