Симптомы и лечение при продольном плоскостопии

Плоскостопие – изменение строения сводов стопы, приобретение ею плоского положения. Два свода удерживают человека в вертикальной оси – продольный и поперченный – отсюда при повреждении выделяют поперечное или продольное плоскостопие. Они могут сочетаться у одного человека, но один вид будет доминировать, чаще встречается поперечное плоскостопие.

Продольный тип встречается больше среди лиц 15-26 лет. У взрослого человека лечение не приводит к полному выздоровлению, потому что кости уже твердые, негибкие, сложно возвращаются в правильную форму. Лечение у детей дает больше положительных результатов, если терапия началась на первых этапах патологии.

Продольный свод имеет две стороны:

• наружная выполняет опорную функцию в вертикальном положении, располагается вдоль наружного края стопы;
• внутренняя выполняет амортизирующую функцию, проходит вдоль внутреннего края стопы.

В норме стопа имеет три точки опоры: пяточная кость, головка первой и пятой плюсневой кости. При обоих видах плоскостопия изменяются точки, что ведет к изменению походки и поражениям костно-суставного аппарата.

Виды продольного плоскостопия

• Врожденное. При аномалиях внутриутробного развития связок и костей, недоношенности. Сложно диагностируется, так как в норме детская стопа плоская.
• Травматическое. После переломов, растяжений кости и связки могут неправильно срастись. Чаще подвержены патологии пяточная и плюсневые кости, лодыжка.
• Паралитическое. Возникает при неврогенных нарушениях, после полиомиелита или паралича мышц. Иннервация отсутствует или ослаблена, мышцы перестают сокращаться, происходит их медленное отмирание, они не способны удерживать кости в нужном положении, что ведет к деформации свода.
• Рахитическое. Сегодня рахит — редкое заболевание, симптомы которого встречается у старшего поколения, в отдаленных местах жизни и в неблагополучных семьях. Поражение костей затрагивает и стопу. Выздоровление наступит после курса лечения основного заболевания.
• Статическое. Наиболее распространенная форма из-за слабого развития связочного и костного аппарата.

Причины

Все причины ведут к слабости мышечного и связочного аппарата стопы, обусловливающей изменение правильного расположения костей, их поворот, пережимание сосудов и нервов.

• Избыточный вес тела давит на кости, связки и мышцы, что изменяет их структуру, делает более подвижными.
• Наследственность.
• Долгие нагрузки при работе на каблуках или ношении тяжестей (у учителей, грузчиков, беременных).
• Долгая сидячая деятельность приводит к слабости мышц.
• Обувь: тесная, некачественная, на высоком каблуке, с открытым носом.

Совет

Для предотвращения развития плоскостопия во время беременности носите ортопедические стельки.

Что происходит при плоскостопии?

В норме высота продольного свода равна 39 мм. При данной патологии высота свода уменьшается, стопа становится длиннее, при этом пяточная кость поворачивается внутрь, а пяточное сухожилие – наружу, стопа деформируется, поэтому лечение требует терпения и времени.

Изменение в стопе приводит к нарушению работы мышечного и связочного аппарата, повышается нагрузка на вышерасположенные суставы: голеностопный, коленный, бедренный. Изменяется позвоночник, напрягаются мышцы спины и ног. Эти причины обуславливают симптомы при недуге.

Что будет беспокоить?

• В самом начале заболевания ярких жалоб нет, потому что организм способен компенсировать неспособность ноги к функционированию.
• Заметна стоптанная обувь на внутренней стороне, особенно при хождении на каблуках. Это обусловлено изменением положения ноги, напряжением новых групп мышц, что обеспечивает равновесие.
• Подобрать обувь сложно при высокой степени плоскостопия.
• Небольшие нагрузки не будут причинять дискомфорта, но их увеличение приведет к болезненности. Болезненные симптомы возникают в коленях, голеностопном суставе, пояснице.
• Симптомы боли чаще появляются вечером.
• Отеки на голеностопном суставе.
• Удлинение стопы, уплощение средней части.
• Надавливание на подошву или тыл вызывает боль.
• Постоянная боль при ходьбе в поздний период.
• Незаметен внешне продольный свод.
• Пятка распластана.
• Продольное плоскостопие приводит к трудностям при движении в голеностопном суставе.
• Носки сильно раздвинуты в стороны.
• Неуклюжая походка.

Совет

Симптомы патологии похожи на варикозное расширение сосудов, поэтому обратитесь к ортопеду для постановки диагноза!

Какие степени выделяют?

Ортопед определяет по высоте и углу свода ноги степень патологии.

1. Первая степень: высота уменьшается до 25 мм, угол свода 131-140 градусов. Симптомы появляются только после длительной физической работы, после отдыха дискомфорт исчезает. Стопа обычной формы.
2. Вторая степень: высота 17-27 мм, угол увеличивается до 155 градуса. Боль постоянная, распространяется до колена, стопа заметно деформирована, появляется косолапие.
3. Третья: высота свода менее 17 мм, угол менее 155 градусов, она имеет самую яркую симптоматику: постоянная боль в костях, суставах, мышцах, позвоночнике. Головная боль, сколиоз. Деформация стопы, большой палец отклонен наружу, очень слабая работоспособность.

Совет

Для лечения первой степени и замедления процесса хорошо использовать ортопедические стельки.

Диагностика

1. Внешний осмотр укажет на вторую или третью степень (наличие мозолей и потертостей, при вертикальном положении большие пальцы не смотрят друг на друга, обувь стоптана).
2. Измеряют угол и высоту продольного свода.
3. Учитывают жалобы больного.
4. Изучение отпечатка стопы на бумаге – плантография.
5. Рентгенологическое исследование.
6. Изучение электрической активности мышечной системы – электромиография.
7. Изучение биомеханики ходьбы – подография.

Как победить недуг?

Так как в основе заболевания лежит изменение костно-мышечного аппарата, то лечение будет направлено на его укрепление – регулярные занятия лечебной физкультурой и сеанс массажа. При болях массаж поможет от них избавиться.

Ортопедические стельки можно использовать для профилактики и как лечение. Купить их можно в специальном магазине, но лучше приобретать стельки по индивидуальному отпечатку. Особый вид ортопедических стелек предназначен для профилактики и лечения патологии у больных сахарным диабетом, так как у них утрачивается чувствительность, они не замечают натоптыши, мозоли и деформации стопы.

Особенность ортопедических стелек в том, что в области пятки есть углубление, а в месте свода – супинатор. Такое строение обеспечивает полное повторение движений, снятие давления и улучшение самочувствие.

Лечение третьей степени затруднительно, потому что процесс запущенный. Применяют консервативный и хирургический методы, а ортопедические стельки, массаж, упражнения не дадут должного эффекта.

Операция на костях дает более надежный эффект, чем на сухожилиях, иначе болезнь возвращается. После операции накладывают гипсовую повязку на один или полтора месяца, затем проводят массаж и физиотерапевтические процедуры.

Чаще встречается слабая степень плоскостопия, которая имеет благоприятный исход без хирургических вмешательств.

Профилактика

Профилактические мероприятия при этой патологии помогут предотвратить и развитие поперечного плоскостопия в будущем!

• При легкой степени не нужно долго стоять в одной позе, а стоит много двигаться.
• При ходьбе и стоянии носки стоп должны быть параллельны.
• Каблук не больше пяти см у взрослых, не более полутора см у детей.
• Ходьба по песку, бревнам, разбросанным предметам для укрепления мышц, особенно полезно детям.
• Малую степень исправляют с помощью ортопедических стелек и супинаторов.
• Перед оперативным вмешательством больной носит жесткие повязки, придающие форму ноге.
• Детям не покупайте обувь до момента, когда они начнут ходить. Лучше приобретите шерстяные пинетки.
• До двух лет детям не покупайте специальные стельки с супинаторами.
• Не перегружайте ребенка физическими нагрузками.
• Маленьким детям родители должны делать гимнастику на ножки, чтобы снять гипертонус и укрепить мышцы.
• Используйте мячи, коврики, валики, массажеры.
• После работы делайте ванночки и массаж для ног.

Продольное плоскостопие – заболевание, которое чаще всего человек сам развивает у себя из-за лени или незнания. Проведите профилактику у себя и своих близких, иначе запущенный процесс окажется болезненным.